分享一些窄谱UVB治疗白癜风的细节！

 　　窄谱 UVB，即NB-UVB，是一种通过某一波长的紫外线照射皮损，产生光化学反应或调节免疫反应等作用，从而达到治疗某些顽固性皮肤病的治疗方法。窄谱UVB，是相对于宽谱UVB而言的，指滤除其他波长紫外线所产生的波长为311nm左右的窄谱中波紫外线，即narrow band UVB，简称NB-UVB。

　　今天和大家谈谈在使用窄谱UVB时的一些重要细节。

　　1.窄谱UVB使用的剂量

　　基于对多个机构光疗操作指南的对比分析和白癜风工作组光疗委员会的讨论，不管任何皮肤类型，推荐固定的光疗起始剂量为200mJ/cm2，这样方便操作又可以避免光毒性反应。

　　医生表示，这里有一个重要的细节要指出：不是每次都一定要比上次增加一个单位剂量。是否增加，完全取决于你的皮肤的承受力。那么如何判断皮肤是否承受更大的照射剂量呢?

　　一般来说，正常的、有效的照射后，皮肤的感受是“在照射后几个小时以后开始有微微发痒，皮肤有点微红(注意，都是“微”，而不是很痒，或很红)。当你是这种感觉的时候，表明你的皮肤对于当前量是能够承受的，这是正常反应。如果没有这种反应，说明照射剂量不够。

　　不要以为：量大点总比量小点好。错了，当皮肤接受不了，就会出现红肿，甚至皮肤溃烂，对于发展期的朋友来说，烂到何处，白癜风就会扩展到何处，所以一定要克服浮躁心理。

　　2、药物使用

　　在光疗进行前的4小内应该避免除了矿物油以外的所有局部外用产品，因为它们可能会降低光疗活性或干扰NBUVB的穿透。矿物油可以增强皮肤干燥和增厚部位(如手肘部和膝盖)的光穿透性。

　　3、特殊部位的保护措施

　　照射距离不是越近越好，注意距离。对于特殊部位需要采取一定的保护措施。如果面部没有白癜风皮损累及的话，建议NBUVB治疗过程中应该将面部遮盖起来。面部白癜风患者治疗时，最好佩戴护目镜。

　　眼睑的白癜风皮损能够接受到NBUVB光疗，在接受光疗治疗过程中应紧闭双眼。此外，男性生殖器也应该遮盖保护起来。

　　4、使用时间

　　这是一个长期的过程，至少不低于3个月，面积大的用年计。

　　5、治疗中断后的剂量调整。

　　如果仅中断4-7天，那么治疗剂量应该维持之前的不变继续治疗。

　　如果治疗中断了8-14天，那么重新开始治疗时剂量应该较前一次减少25%。

　　如果两次治疗治疗中断15-21天，那重新开始治疗时剂量应该较前一次减少50%。

　　如果治疗中断了3周以上，那重新治疗时光疗剂量应该恢复到初始剂量。

　　这个剂量调整方案与第二版的《银屑病及其它光疗反应性皮肤病的光疗指南》中关于白癜风患者的剂量调整方案是一致的。

　　6、光疗后护理

　　照射两个小时内，不要用水洗。

　　此外，不管任何皮肤类型的患者，建议在光疗之后使用防晒指数≥30的广谱防晒霜，并且按照美国皮肤病协会防晒霜使用指南每2个小时补充使用防晒霜，以避免太阳光的照射，从而减少过量紫外线暴露和发生光毒性反应的风险。

　　以上内容是对使用窄谱uvb的一些细节介绍，均为指导意见，最终所有的治疗还须有赖于患者和接诊医生达成一致意见。

　　参考文献

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